Tulburarea de deficit de atenție la copii

ADHD este în prezent o tulburare foarte frecventă. Ea apare în primii ani de viață, dar este adesea detectată doar după începerea activităților de învățare sistematică în grupele mai mari de la grădiniță.

Astfel de copii se comportă foarte agitați și nerăbdători, sunt în continuă mișcare, nu știu să-și stăpânească emoțiile, adesea se ceartă și sunt impertinenți, nu pot sta mult timp într-un loc. Au probleme serioase de comunicare, așa că adesea atrag atenția asupra lor, jucând rolul de „bufon” în echipă. Posedând o inteligență destul de ridicată, cu toate acestea, sunt semnificativ în urmă în ceea ce privește abilitățile de citire și scriere, ceea ce duce la performanțe academice slabe.

Un copil cu tulburare de deficit de atenție este irascibil, dezechilibrat, nu știe să piardă și, în același timp, de regulă, are o stimă de sine scăzută. Relațiile cu adulții sunt întotdeauna dificile, deoarece este inutil să pedepsești copilul, iar el reacționează puțin la laude.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este un diagnostic medical aprobat oficial, care ar trebui să fie determinat de un neurolog sau psihiatru pe baza unor studii detaliate

Părinții și profesorii acuză adesea un copil cu ADHD de lene, conflicte și alte trăsături de caracter dezaprobate. Cu toate acestea, ele nu apar prin voința copilului, ci din cauza anumitor probleme în activitatea sistemului nervos central și a dezvoltării slabe a sferei sale emoționale și volitive.

Mulți oameni cred în mod eronat că simptomele ADHD pot dispărea de la sine la un copil adult. Cu toate acestea, nu luați această problemă atât de ușor. Cel mai adesea, tulburarea de deficit de atenție fără o corecție adecvată în timp încalcă capacitățile funcționale ale unei persoane și sănătatea sa mintală, iar în comportament apar abateri nevrotice.

Clasificarea ADHD

Semnele și manifestările ADHD sunt foarte diverse, astfel încât tratamentul său necesită o abordare individuală. Pentru măsuri terapeutice mai reușite, experții au identificat trei tipuri principale ale acestei boli:

• ADHD cu deficit de atenție predominant (copilul se caracterizează prin distragere a atenției, uitare, încearcă ineficient să se concentreze și să se concentreze pe ceva cel puțin pentru scurt timp);
• ADHD cu predominanță de hiperactivitate și impulsivitate (copilul este complet incapabil să rămână într-o poziție, să își stăpânească emoțiile, se comportă adesea agresiv);
• ADHD: tip mixt (combină principalele caracteristici ale celor două tipuri, apare cel mai des).

Cauzele ADHD

Până în prezent, experții nu au identificat cauze specifice care să provoace dezvoltarea ADHD. La copiii cu această boală, de regulă, nu sunt detectate tulburări structurale grave ale creierului, dar există o interacțiune incorectă între cortexul frontal și structurile subcorticale. În același timp, copilul poate avea o stare de sănătate fizică bună, teste de laborator normale și alte teste.

Specialiștii sunt de acord că tulburarea de deficit de atenție are o predispoziție genetică, care crește riscul de patologie de mai multe ori.

De asemenea, imboldul pentru dezvoltarea tulburării poate deveni:

• un defect al unor gene, care duce la o producție mică de dopamină, responsabilă de procesele de inhibiție, dar o cantitate semnificativă de noradrenalină, care provoacă o excitație excesivă;
• anomalii minore, dar greu de localizat, în SNC, în primele etape de dezvoltare;
• deficiența de magneziu și taurină în organism, care determină eșecul biochimic și dezechilibrul sistemelor de excitație și inhibiție;
• alimentație dezechilibrată, cu insuficiență de aminoacizi, iar în cazul lipsei de proteine naturale din alimentație este perturbată transmiterea impulsurilor nervoase între celule;
• diverse infecții;
• traume la naștere;
• utilizarea de medicamente puternice, alcool și droguri în timpul sarcinii;
• probleme de parenting și conflicte în relațiile de familie;
• traumatisme ale craniului și ale creierului;
• mediu ecologic nefavorabil, etc.

Simptomele ADHD la copii și efectele sale

ADHD se caracterizează prin zeci de simptome. Unele dintre cele mai frecvente includ:

• neatenție

Copilul își pierde lucrurile și jucăriile la nesfârșit. Este adesea distras, nu se poate concentra și nu termină niciodată ceea ce a început. Nu-și poate organiza timpul și spațiul.

• foarte activ

Copilul este în continuă mișcare, chiar și atunci când stă jos, vorbește foarte mult și emoțional. Se poate ridica și se poate plimba prin clasă fără permisiune în timpul lecțiilor.

• nerăbdare

Se amestecă în conversațiile celorlalți și îi întrerupe constant pe ceilalți. Nu este capabil să facă cu rândul, să aibă răbdare și să aștepte. Caută să obțină imediat ceea ce vrea prin orice mijloace necesare.

• Nerespectarea regulilor stabilite

Refuză să se supună regulilor general acceptate, atât în joc, cât și în viață.

• tulburări neurologice

Copilul poate avea tremurături ale membrelor, contracții musculare involuntare, ticuri, tulburări de coordonare a mișcărilor.

• obiceiuri nevrotice

Pentru astfel de copii se caracterizează prin faptul că își roade unghiile, își suge degetele, repetă mișcări stereotipe.

• instabilitate emoțională

Starea de spirit a copilului se poate schimba adesea, este anxios sau iritabil fără un motiv anume, are un sentiment de teamă și plânge mult.

• tulburări de somn

De obicei, bebelușii cu ADHD au tulburări ale ritmului somnului încă de la naștere.

• Diferite tulburări de vorbire

Copilul poate suferi de bâlbâială, la vârsta școlară se dezvoltă disgrafia și dislexia.

Consecințele semnificative ale ADHD, în absența unui tratament și a unei corecții adecvate, se pot manifesta prin următoarele:

– un nivel scăzut al capacității de învățare și, în consecință, performanțe școlare slabe;

– socializare slabă în societate;

– risc ridicat de rănire din cauza absenței minții;

– abuz de substanțe în viitor.

ADHD este considerată o patologie greu de tratat și mulți specialiști sunt siguri că este imposibil să o elimini complet. Cu toate acestea, datorită unei terapii bine alese, majoritatea simptomelor pot fi corectate, permițând copilului să învețe mai bine și să dobândească abilitățile sociale necesare

Diagnosticarea tulburării de deficit de atenție

Diagnosticul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție nu se face doar pe baza simptomelor externe, deoarece acestea sunt, de asemenea, caracteristice multor alte tulburări neurologice.

         În timpul vizitelor la un neurolog, psiholog și psihiatru, se întocmește un istoric detaliat al bolii:

• se determină momentul apariției primelor simptome și dinamica dezvoltării lor;
• se examinează comportamentul copilului în diferite situații și evaluarea abilităților de învățare;
• se completează chestionare de diagnosticare;
• se face o evaluare inițială a SNC;
• se identifică problemele de vorbire, memorie, gândire și atenție;
• sunt evaluate abilitățile motorii fine și funcțiile motorii.

Apoi se efectuează o serie de examinări instrumentale și de laborator. În diferite variante, acestea pot fi:

• RMN al creierului;
• EEG;
• neurosonograma;
• teste tiroidiene;
• analize de sânge etc.

Pe baza rezultatelor examinării, se întocmește un plan de corecție individualizat. În cazurile ușoare, părinții copilului primesc recomandări și se implică alături de el acasă, vizitând periodic specialiștii pentru a fixa modificările.

Tratamentul ADHD

Deoarece ADHD implică multe probleme biologice, sociale și psihologice, un tratament eficient trebuie să fie cuprinzător. Acesta include de obicei:

• corecție psihologică bazată pe terapie prin joc și terapie prin artă;
• fizioterapie sub formă de diverse proceduri: electroforeză, magnetoterapie, fotocromoterapie, micropolarizare transcraniană (TCMP) etc;
• ședințe de osteopatie, care vizează normalizarea circulației sanguine, corectarea patologiilor de la nivelul coloanei cervicale;
• metoda biofeedback (Biofeedback), dezvoltarea abilităților de autocontrol cu ajutorul unor jocuri speciale pe calculator;
• medicație, care este utilizată în cazuri extreme în formele severe de ADHD;
• ședințe cu un logoped;
• masaj.

Un rol imens în tratamentul copilului îl au părinții, care trebuie să se implice zilnic alături de el și să participe la timp la măsurile corective prescrise

Sfaturi pentru părinți:

• Asigurați-vă că urmați o rutină zilnică clară și protejați-vă copilul de suprasolicitare;
• organizați o activitate motrică fără încărcătură emoțională, evitați jocurile și competițiile sportive;
• folosiți multe jocuri mobile de dezvoltare care necesită concentrare;
• eliminați jucăriile inutile, lăsați câteva și schimbați-le periodic;
• stabiliți un contact de lucru cu învățătorul (îngrijitorul) care va ține cont de particularitățile copilului în timpul procesului de învățare;
• definiți limitele obligatorii de comportament, încurajați și lăudați copilul pentru respectarea lor;
• să aleagă astfel de activități extracurriculare pentru copil, în cadrul cărora acesta va putea să-și realizeze calitățile sale puternice și să creadă în el însuși, să evite cerințele excesive;
• evitați conflictele familiale, trebuie să existe relații de încredere în familie;
• nu îl certați pe copil pentru uitare, nu este vina lui. Ajutați-l să se descurce cu „reminderele”, setați un cronometru etc.