Principalele semne și simptome ale disartriei la copii

Prevalența acestei boli este astăzi destul de mare și acoperă până la 6% dintre copiii preșcolari. În acest caz, simptomele disartriei sunt foarte diverse:

• tulburări ale funcțiilor de vorbire și ale reacțiilor vocale

Principala problemă a disartriei este vorbirea greu de distins, greoaie. Cuvintele sunt pronunțate prea repede sau foarte încet, iar copilul nu poate schimba tonul. Acest lucru face ca vorbirea să fie inexpresivă. În plus, este încălcată structura lexico-gramaticală a vorbirii și structura silabică a cuvintelor;

• prezența unor probleme grave de nutriție

Bebelușii cu disartrie au mușchii de articulare slabi, astfel încât nu-și pot clăti gura, scapă adesea mâncarea din gură și evită alimentele care trebuie mestecate temeinic: carne, fructe tari, cruste de pâine etc..;

• dezvoltare motorie întârziată

Bebelușii cu disartrie sunt foarte neîndemânatici, se mișcă greu și obosesc repede dacă sunt necesare mișcări complexe. Le este greu să-și păstreze echilibrul și este aproape imposibil să sară într-un picior. Motricitatea fină nu este dezvoltată, așa că astfel de copii evită să deseneze, să modeleze, să se joace cu constructori și puzzle-uri. Le este dificil să încheie hainele la nasturi sau să lege un șiret, să își suflece mânecile și să bage o cămașă în pantaloni;

• tulburări de orientare în spațiu

Un semn vizibil al disartriei este incapacitatea de a identifica dreapta și stânga, sus și jos.

Tipuri și forme de disartrie

În funcție de zona afectată a SNC, se obișnuiește să se subdivizeze disartria în următoarele tipuri:

• bulbară (paretică)

Există o paralizie a nervilor și a mușchilor care asigură articularea, ceea ce încalcă suptul și înghițirea, duce la salivație puternică, probleme de mestecat și expresii faciale limitate. Copilul începe să vorbească cu o voce nazală, liniștită, iar sunetele se contopesc și devin monotone;

• pseudobulbar (spastic).

Cauza principală este hipertonusul mușchilor aparatului de vorbire. În acest caz, există tulburări grave ale mușchilor limbii, salivația crește, există o gât constant și tulburări de înghițire;

• corticală

Afectează zonele din cortexul cerebral responsabile de vorbire. Ca urmare, dezvoltarea motricității voluntare este afectată și, odată cu aceasta, respirația vorbirii;

• subcorticală (extrapiramidală)

Debutează atunci când nucleii subcorticali sunt perturbați. Ca urmare, apar hiperchinezii care determină mișcări involuntare ale mușchilor mimicii și articulației, provoacă spasme articulare, ceea ce duce la variații ale timbrului vocii (de la gravă și răgușită la subțire și stridentă), modificări ale forței vocii (de la șoaptă la țipăt). În plus, ritmul vorbirii este afectat, ceea ce duce adesea la bâlbâială.

• cerebeloasă (atactică)

Este cauzată de leziuni ale căilor conductoare către și dinspre cerebel. În acest caz, vorbirea devine ascuțită, cântată. În plus, abilitățile motorii sunt afectate, există tremor al membrelor, acestea devin slabe. Copilul nu poate menține echilibrul, mersul devine tremurat, coordonarea mișcărilor este perturbată;

• frig

Eșecul în vorbire se manifestă cu o creștere sau o scădere bruscă a temperaturii în camera în care se află copilul. Aceasta este o consecință a miasteniei gravis.

În funcție de gravitatea manifestărilor de disartrie se disting patru grade:

I. Disartria ștearsă

O formă ușoară, în care tulburările de vorbire nu sunt vizibile pentru ceilalți, ele pot fi observate doar de un logoped. Cu o corecție în timp util, este posibil să se corecteze problema cât mai mult posibil.

Important! Forma ștearsă îi provoacă copilului dificultăți în masticație. În nici un caz nu-i schimbați dieta și nu treceți la mâncare rasă! Este necesar să se continue obișnuirea treptată a copilului cu mestecarea alimentelor solide.

II. Gradul ușor

Vorbirea copilului este inteligibilă, dar prezintă defecte minore care sunt sesizabile nu numai de către specialiști.

III. Gradul mediu de severitate

Vorbirea copilului este grav afectată, astfel încât doar cei care sunt în permanență în preajma lui îl pot înțelege. Pentru ceilalți, sensul a ceea ce se spune rămâne de neînțeles.

IV. Grad sever

Încălcările sunt atât de grave încât nici măcar persoanele apropiate nu înțeleg ceea ce spune copilul. În unele cazuri, se dezvoltă anartria, în care nu există deloc vorbire.

Cauzele disartriei

Disartria începe, de regulă, din cauza leziunilor organice ale sistemului nervos central, care apar sub influența diverșilor factori negativi, care pot fi atribuiți:

• infecții acute și cronice intrauterine;
• hipoxia intrauterină;
• intoxicație;
• toxicoză severă;
• conflicte Rhesus;
• prematuritate;
• traumatisme la naștere;
• asfixie;
• traumatisme craniene;
• meningită, encefalită etc.

În cele mai multe cazuri, disartria este diagnosticată la copii ca fiind congenitală, dar se poate dezvolta în copilărie la copii absolut sănătoși. Pe acest fond, se poate forma paralizia cerebrală infantilă (paralizia cerebrală), iar forma acesteia va corespunde gravității tulburărilor de vorbire.

Diagnosticul disartriei pediatrice

Deoarece disartria nu este o boală independentă și tinde să apară împreună cu diverse tulburări ale sistemului nervos, diagnosticul trebuie să fie efectuat atât de un neurolog, care va dezvălui profunzimea și natura patologiilor din SNC, cât și de un logoped, care va determina în ce măsură vorbirea este perturbată și dacă este posibilă recuperarea acesteia.

Diagnosticul logopedic evaluează

• cât de sincronizat funcționează aparatul articulator;
• pronunția;
• nivelul de dezvoltare a vorbirii;
• gradul de antrenament al mușchilor faciali;
• dezvoltarea respirației vocale;
• siguranța, ușurința și amplitudinea mișcărilor articulației temporo-mandibulare;
• dezvoltarea vorbirii scrise (la preșcolari și școlarii mai mici).

Neurologul identifică prezența reflexelor și gradul de severitate al acestora, iar apoi, pe baza datelor obținute, prescrie un examen medical amănunțit, incluzând o serie de măsuri suplimentare de diagnosticare:

• electroencefalograma cerebrală (EEG);
• imagistică prin rezonanță magnetică a creierului;
• neurosonografie;
• consultații la un otorinolaringolog etc.

Tratamentul și corectarea disartriei

Tratamentul disartriei trebuie să fie neapărat complex, folosind:

• corecția logopedică;
• medicație;
• diferite tipuri de masaj logopedic;
• gimnastică respiratorie și de articulare;
• kinetoterapie și fizioterapie;
• acupunctură etc.

Aici trebuie subliniat faptul că unul dintre elementele principale și obligatorii în tratamentul disartriei este masajul. Masajul logopedic cu sondă timp de 30 de minute de mai multe ori pe săptămână, urmat de fixarea rezultatului cu ajutorul tapingului face minuni. Aceasta este singura modalitate de a lucra cu disartria. În toate celelalte cazuri, fără masaj putem obține o vorbire „de birou” maximă. Adică, copilul va pronunța formal sunete și cuvinte în cabinetul unui specialist, dar nu le va putea folosi în viața de zi cu zi.

Corectarea disartriei fără utilizarea diferitelor tipuri de masaj este imposibilă!

Tratamentul medicamentos este prescris de un psihoneurolog. Ar trebui să se înțeleagă că nu există un tratament pentru disartrie. Există medicamente care doar îmbunătățesc starea generală și înlătură unele simptome.

Eficacitatea tratamentului disartriei este garantată, în primul rând, de corecția în timp util. În acest caz, o formă ușoară este eliminată până la vârsta școlară aproape fără consecințe, iar copilul merge în clasa întâi pe baze generale. În cazul unei forme severe, tratamentul este lung și dificil, fără șanse de recuperare completă. Dar chiar și în această situație, corecția organizată corespunzător va permite recuperarea maximă a funcțiilor de vorbire și socializarea copilului.

Dacă aveți nevoie de ajutorul unor specialiști de mare profesionalism, personalul centrului nostru va pune rapid și calitativ un diagnostic, va întocmi un program individual pentru copilul dumneavoastră și îl va aduce la viață cu mare succes!