Основные признаки и симптомы дизартрии у детей 

Распространенность этого заболевания на сегодняшний день достаточно высока и охватывает до 6% малышей-дошколят. При этом симптомы дизартрии весьма многообразны:

• нарушения речевых функций и голосовых реакций

Основная проблема дизартрии – плохо различаемая, невнятная речь. Слова произносятся слишком быстро или совсем медленно, при этом малыш не может поменять тон. Это делает речь невыразительной. Кроме того, нарушается лексико-грамматический строй речи и слоговая структура слова;

• наличие серьезных проблем с питанием

У малышей с дизартрией слабые артикуляционные мышцы, поэтому они не могут полоскать рот, часто роняют еду изо рта и избегают пищи, которую необходимо тщательно пережевывать: мясо, твердые фрукты, хлебные корочки и т.д.;

• задержка моторного развития

Малыши с дизартрией очень неловкие, они медленно двигаются и быстро утомляются, если необходимо совершать сложные движения. Им сложно удерживать равновесие и практически невозможно  прыгнуть на одной ноге. Мелкая моторика не развита, поэтому такие детки избегают рисования, лепки, игр с конструкторами и пазлами. Им трудно застегнуть одежду или завязать шнурок, засучить рукава и заправить в брюки рубашку;

• нарушение ориентации в пространстве

Заметным признаком дизартрии является неумение определять право и лево, верх и низ.

Виды и формы дизартрии

В зависимости от пораженного участка ЦНС принято подразделять дизартрию на следующие виды:

• бульбарная (паретическая) 

Происходит паралич нервов и мышц, обеспечивающих артикуляцию, что нарушает сосание и глотание, приводит к сильному слюноотделению, проблемам жевания и ограничению мимики. Малыш начинает говорить гнусавым, тихим голосом, а звуки сливаются и становятся однообразными;

• псевдобульбарная (спастическая)

Главной причиной является гипертонус мышц речевого аппарата. При этом происходят серьезные нарушения работы мышц языка, повышается слюноотделение, наблюдается постоянное першение в горле и расстройство глотания;

• корковая

Поражает участки коры головного мозга, отвечающих за речь. Как следствие нарушается развитие произвольной моторики, а вместе с ней и речевое дыхание;

• подкорковая (экстрапирамидная)

Начинается, когда нарушается работа подкорковых ядер. В результате возникают гиперкинезы, которые вызывают непроизвольные движения мимических и артикуляционных мышц, провоцируют артикуляционные спазмы, приводящие к перепадам тембра голоса (от низкого и хриплого до тонкого и визгливого), изменению силы голоса (от шепота к крику). Кроме того нарушается темп речи, что часто приводит к заиканию.

• мозжечковая (атактическая)

К ней приводят поражения проводниковых путей к мозжечку и от него. В этом случае речь становится резкой, скандирующей. Кроме того нарушается моторика, появляется тремор конечностей, они слабеют. Малыш не может поддерживать равновесие, походка становится шаткой, нарушается координация движения;

• холодовая

Сбой в речи проявляется при резком повышении или понижении температуры в помещении, где находится ребенок. Это является последствием миастении.

По тяжести проявлений дизартрии выделяют четыре степени:

I. Стертая дизартрия

Легкая форма, при которой речевые нарушения не видны окружающим, их может заметить только логопед. При вовремя начатой коррекции, есть возможность максимально скорректировать проблему.

Важно! Стертая форма вызывает у ребенка  трудности при жевании. Ни в коем случае не меняйте его рацион и не переходите на перетертую еду! Необходимо продолжать постепенное приучение малыша к пережевыванию твердой пищи.

II. Легкая степень

Речь ребенка понятна, но имеет незначительные дефекты, которые заметны не только специалистам.

III. Степень средней тяжести

Речь малыша имеет серьезные нарушения, поэтому понимать его могут лишь те, кто постоянно находится рядом. Для остальных смысл сказанного остается непонятным.

IV. Тяжелая степень

Нарушения настолько серьезные, что даже близкие люди не понимают того, о чем говорит малыш. В некоторых случаях развивается анартрия, при которой речь отсутствует совсем.

Причины возникновения дизартрии 

Дизартрия начинается, как правило, вследствие органических поражений центральной нервной системы, возникающих под воздействием различных негативных факторов, к которым можно отнести:

• внутриутробные острые и хронические инфекции;
• внутриутробную гипоксию;
• интоксикации;
• тяжелые токсикозы;
• резус-конфликты;
• недоношенность;
• родовые травмы;
• асфиксии;
• травмы черепа;
• менингит, энцефалит и т.д.

В большинстве случаев дизартрия диагностируется у детей как врожденная, однако она может развиваться и в младенчестве у абсолютно здоровых детей. На этом фоне может сформироваться детский церебральный паралич (ДЦП), при этом его форма будет соответствовать тяжести речевых нарушений.

Диагностика детской дизартрии

Поскольку дизартрия не самостоятельное заболевание и имеет свойство возникать при разных нарушениях в работе нервной системы, диагностику должен проводить как невролог, который выявит глубину и характер патологий в ЦНС, так и логопед, который определит, до какой степени нарушена речь, и возможно ли ее восстановление. 

Логопедическая диагностика оценивает:

• насколько синхронно работает артикуляционный аппарат;
• звукопроизношение;
• уровень развития речи;
• степень тренированности лицевой мускулатуры;
• развитие речевого дыхания;
• сохранность, легкость и амплитуду движений височно-нижнечелюстного сустава;
• развитость письменной речи (у дошкольников и младших школьников).

Невролог выявляет наличие рефлексов и степень их выраженности, а затем, исходя из полученных данных, назначает тщательное медицинское обследование, включающее ряд дополнительных диагностических мероприятий:

• электроэнцефалограмму головного мозга (ЭЭГ);
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• нейросонографию;
• консультации отоларинголога и др.

Лечение и корреция дизартрии

Лечение дизартрии должно быть обязательно комплексным, с использованием:

• логопедической коррекции;
• медикаментозного лечения;
• различных видов логопедического массажа;
• дыхательной и артикуляционной гимнастики;
• лечебной физкультуры и  физиотерапии;
• иглотерапии и т.д.

Здесь следует особо отметить, что одним из главных и обязательных элементов при лечении дизартрии является массаж. Логопедический зондовый массаж в течение 30 минут несколько раз в неделю, с последующим закреплением результата с помощью тейпирования творит чудеса. Только так можно работать с дизартрией. Во всех остальных случаях без массажа мы можем добиться максимум «кабинетной» речи. То есть ребенок в кабинете у специалиста будет  формально произносить звуки и слова, но использовать их в повседневной жизни не сможет. 

Коррекция дизартрии без использования различных видов массажа невозможна!

Медикаментозное лечение назначает психоневролог. При этом следует понимать, что лекарств от дизартрии не существует. Есть препараты, которые лишь улучшают общее состояние и убирают некоторые симптомы.

Эффективность лечения дизартрии гарантируется в первую очередь вовремя начатой коррекцией. В этом случае легкая форма устраняется к школьному возрасту практически без последствий и малыш идет в первый класс на общих основаниях. При тяжелой форме лечение проходит долго и трудно, без шансов на полное выздоровление. Но даже в такой ситуации правильно организованная коррекция позволит максимально восстановить функции речи и социализировать ребенка. 

Если у вас возникла потребность в помощи высокопрофессиональных специалистов, сотрудники нашего центра быстро и качественно проведут диагностику, составят индивидуальную программу для вашего малыша и с большим успехом воплотят ее в жизнь!