Синдром дефицита внимания у детей

В настоящее время СДВГ является весьма распространенным расстройством. Он возникает в первые годы жизни, но часто обнаруживается лишь после начала систематических обучающих занятий в старших группах детского сада.

Такие дети ведут себя очень беспокойно и нетерпеливо, они находятся в постоянном движении, не умеют сдерживать эмоции, часто дерутся и дерзят, не могут долго сидеть на одном месте. У них серьезные проблемы в общении, поэтому они часто привлекают к себе внимание, играя в коллективе роль «шута». Обладая достаточно высоким интеллектом они, тем не менее, существенно отстают в навыках чтения и письма, что ведет к плохой успеваемости.

Ребенок с синдромом дефицита внимания вспыльчив, неуравновешен, не умеет проигрывать, и при этом, как правило, имеет заниженную самооценку. Отношения со взрослыми всегда сложные, так как наказывать малыша бесполезно, а на похвалы он мало реагирует.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это официально утвержденный медицинский диагноз, который должен определять врач-невролог или психиатр на основании подробных исследований

Родители и учителя часто обвиняют ребенка с СДВГ в лени, конфликтности и других не одобряемых особенностях характера. Однако они возникают не по воле малыша, а из-за определенных проблем в работе центральной нервной системы и слабого развития его эмоциональной  и волевой сферы.

Многие ошибочно считают, что симптомы СДВГ могут исчезнуть у взрослеющего малыша сами собой. Однако не стоит так легкомысленно относиться к этой проблеме. Чаще всего синдром дефицита внимания без должной коррекции со временем нарушает функциональные способности человека и его психическое здоровье, а в поведении появляются невротические отклонения.

Классификация СДВГ

Признаки и проявления СДВГ весьма разнообразны, поэтому и его лечение требует индивидуального подхода. Для более успешного проведения терапевтических мероприятий специалисты выделили три основных типа этого заболевания:

• СДВГ с преобладанием дефицита внимания (для малыша характерны рассеянность, забывчивость, он безрезультатно пытается сосредоточиться и хоть ненадолго сконцентрировать на чем-то внимание);
• СДВГ с преобладанием  гиперактивности и импульсивности (ребенок совершенно не в состоянии находиться в одной позе, сдерживать эмоции, часто ведет себя агрессивно);
• СДВГ: смешанный тип (объединяет основные характеристики двух типов, встречается чаще всего).

Причины возникновения СДВГ

К настоящему времени конкретных причин, провоцирующих развитие СДВГ специалистами не выявлено. У детей с этим заболеванием, как правило, не обнаруживают серьезных структурных нарушений головного мозга, но наблюдают некорректное взаимодействие между собой лобных областей коры и подкорковых структур. При этом у ребенка может быть хорошее физическое здоровье, нормальные показатели лабораторных и других исследований.

Специалисты соглашаются с тем, что синдром дефицита внимания имеет генетическую предрасположенность, которая увеличивает риск появления патологии в несколько раз.

Также толчком к развитию расстройства могут стать:

• дефект некоторых генов, что приводит к малой выработке допамина, отвечающего за процессы торможения, но значительного количества норадреналина, вызывающего излишнее возбуждение;
• негрубые, но сложно локализуемые отклонения в ЦНС на ранних этапах развития;
• нехватка в организме магния и таурина, из-за чего происходит биохимический сбой и системы возбуждения и торможения разбалансируются;
• несбалансированное питание с недостаточным количеством аминокислот, а при нехватке натурального белка в пище между клетками нарушается передача нервных импульсов;
• различные инфекции;
• родовые травмы;
• употребление в период беременности тяжелых лекарств, алкоголя и наркотических веществ;
• проблемы воспитания и конфликтность семейных отношений;
• травмы черепа и головного мозга;
• неблагоприятная экологическая среда и т.д.

Симптомы СДВГ у детей и его последствия

СДВГ характеризуется десятками симптомов. К самым распространенным относят:

• невнимательность

Малыш без конца теряет свои вещи и игрушки. Часто отвлекается, не может сосредоточиться и никогда не заканчивает начатое дело. Не может организовать свое время и пространство.

• очень высокая активность

Ребенок находится в постоянном движении, даже когда сидит, очень много и эмоционально говорит. Во время уроков может без разрешения вставать и ходить по классу.

• нетерпеливость

Вмешивается в чужие разговоры и постоянно перебивает других. Не способен соблюдать очередность, терпеть и ждать. Любыми способами стремится получить желаемое прямо сейчас.

• несоблюдение установленных правил

Отказывается подчиняться общепринятым правилам, как в игре, так и в жизни.

• неврологические нарушения

У малыша может возникнуть тремор конечностей, непроизвольные сокращения мышц, тики, нарушения координации движений.

• невротические привычки

Для таких деток характерно грызение ногтей, сосание пальцев, повторение стереотипных движений.

• эмоциональная нестабильность

У малыша может часто меняться настроение, он без особой причины тревожится или раздражается, испытывает чувство страха и много плачет.

• нарушение режима сна

Обычно у малышей с СДВГ сбои ритма сна происходят с самого рождения.

• различные нарушения речи

Ребенок может страдать заиканием, в школьном возрасте развиваются дизграфия и дислексия.

Существенные последствия СДВГ при отсутствии должного лечения и коррекции могут проявиться в следующем:
• низкий уровень обучаемости и, соответственно, плохая успеваемость;
• слабая социализация в обществе;
• большой риск травматизма из-за рассеянности;
• злоупотребление в будущем психоактивными веществами.

СДВГ считается трудноизлечимой патологией и многие специалисты уверены в невозможности ее полного устранения. Тем не менее, благодаря качественно подобранной терапии большинство симптомов поддается коррекции, позволяя ребенку лучше учиться и приобретать необходимые социальные навыки

Диагностика синдрома дефицита внимания

Диагностика синдрома дефицита внимания и гиперактивности не проводится лишь на основании внешних симптомов, так как они также характерны для множества других неврологических нарушений.

         В ходе посещений невролога, психолога и психиатра составляется подробный анамнез заболевания:

• определяется время появления первых симптомов и динамика их развития;
• рассматривается поведение ребенка в разных ситуациях и оценка навыков обучения;
• заполняются диагностические опросники;
• производится первичная оценка состояния ЦНС;
• выявляются проблемы с речью, памятью, мыслительной деятельностью, вниманием;
• оценивается состояние мелкой моторики и двигательных функций.

Затем проводится ряд инструментальных и лабораторных обследований. В разных вариациях это могут быть:

• МРТ головного мозга;
• ЭЭГ;
• нейросонограмма;
• исследования щитовидной железы;
• анализы крови и т.д.

По результатам обследования составляется индивидуальный план коррекции. В легких случаях, родители малыша получают рекомендации и занимаются с ним дома, периодически посещая специалистов для фиксации изменений.

Лечение СДВГ

Поскольку синдром дефицита внимания включает множество биологических, социальных и психологических проблем, эффективное лечение должно быть комплексным. В него обычно входят:

• психологическая коррекция на основе игровой и арт-терапии;
• физиотерапия в виде различных процедур: электрофорез, магнитотерапия, фотохромотерапия, транскринальная микрополяризация (ТКМП) и др.;
• сеансы остеопатии, направленные на нормализацию кровообращения, коррекцию патологий в шейном отделе позвоночника;
• метод биологической обратной связи (БОС), развивающий навыки самоконтроля с помощью специальных компьютерных игр;
• медикаментозное лечение, которое применяется в крайних случаях при тяжелых формах СДВГ;
• занятия с логопедом;
• массаж.

Огромную роль в лечении малыша играют родители, которые должны ежедневно заниматься с ним и вовремя посещать назначенные коррекционные мероприятия

Рекомендации родителям:

• обязательно соблюдайте четкий режим дня и оберегайте своего малыша от переутомления;
• организуйте двигательную активность без эмоциональной нагрузки, избегайте спортивных игр и соревнований;
• используйте много развивающих подвижных игр, требующих концентрации внимания;
• уберите лишние игрушки, оставьте несколько и периодически их меняйте;
• установите рабочий контакт с учителем (воспитателем), который будет учитывать особенности ребенка во время учебного процесса;
• определите обязательные рамки поведения, поощряйте и хвалите малыша, за их соблюдение;
• выберите для ребенка такую внеурочную деятельность, в которой он сможет реализовать свои сильные качества и поверить в себя, избегайте завышенных требований;
• не допускайте семейных конфликтов, в семье должны быть доверительные отношения;
• не ругайте малыша за забывчивость, он в этом не виноват. Помогайте ему справляться с помощью «напоминалок», ставьте таймер и т.д.